唇腭裂孩子应如何喂养?
作者:傅豫川   

    正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧,千万不要朝向裂隙侧,这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛,进而影响进食。 武汉大学口腔医院口腔颌面外科傅豫川

    母亲应将孩子保持在45度,面对面喂食。勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

    为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮,可戴上腭护板进行喂食。

    喂养时孩子容易吞入大量空气,所以需要分次喂养。在中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上,一手由腋下托住,固定头部,使头侧向一侧而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。

    每次喂奶的时间应不超过半小时,假如超过这个时间,说明孩子吸奶太费力。

    喂养方式有问题,须向医护人员咨询。

    喂奶时,乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止喂奶,等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

    喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡,主要是为了帮助消化,而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

    喂奶后除了再喂开水之外,亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。

    单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养,因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下,最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式,不需要借助特殊的器具,奶瓶喂养并不困难。

奶瓶喂养依赖于婴儿唇部与奶嘴间的封闭能力,以及使液体流出时舌头运动的口内空间。腭裂婴儿通常没有吞咽困难或其他吞咽问题,但应排除伴有其它神经系统的问题。腭裂婴儿产生口腔负压的能力障碍,这是喂养困难的主要原因。然而,如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法,喂养也容易成功。

    1.母亲应将孩子保持在45度,勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或被呛到。婴儿应相对处于垂直的位置,这样可使得婴儿在吞咽时,依靠重力作用使牛奶下流。婴儿位于母亲弯曲的胳膊里或膝盖上,以使婴儿与母亲面对面喂养。这样有利于母子交流。

     

奶瓶喂养正确的姿势

    2.正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧,不要朝向裂隙侧,这样才能避免磨破裂隙处或鼻腔面的粘膜,造成疼痛,影响进食。

3.用软质的(也可将一般奶嘴煮过几次便可变软)标准大小的奶嘴有助于牛奶的挤出。为减小从奶嘴中吸出的压力,可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一个十字口,口的大小以倒转时能够一滴滴出为宜。

   

奶嘴孔的大小以倒转时能够一滴滴出为宜

    4.奶嘴应放在正常组织上而不是裂处,让婴儿能用舌头压出牛奶并避免奶嘴进入鼻腔。对宽大的双侧唇腭裂婴儿,奶嘴可放在颊部与牙槽突之间。这样有助于婴儿把液体压出而不是负压状态的吸入。

    5.为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮,可戴上腭护板进行喂食。

    6.喂养时孩子容易吞入大量空气,所以需要分次喂养。在喂养中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上,一手由腋下托住,固定头部,使头侧向一侧而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。

    7.每次喂奶的时间应不超过半个小时,假如超过这个时间,说明孩子吸奶太费力。可能喂养方法存在问题,须向医护人员咨询并进行改进。

    8.喂奶时,有时乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止喂奶,等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

    9.喂养时是母亲和婴儿培养感情和联系沟通的过程。在喂养的过程中,母亲可对着自己的孩子说唱或逗乐。喂养是提供喂养者与婴儿更亲密接触和情感交流的基础。将奶瓶放在枕头上让婴儿自己饮奶的喂养方式决不可取,因为这仅仅饲养而不是养育。

 

   轻拍背部帮助打嗝                         逗乐和玩耍

    10.喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡,主要是为了帮助消化,而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

    11.喂奶后除了再喂开水之外,亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。

 
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